沒有在宅醫療的我是什麼

沒有在宅醫療的我是什麼 ?

因為居家醫療與長照醫師意見書讓我到不同的地方與不同的家庭碰面，參與他們每個人的人生故事。深刻覺得沒有與他們互動的我會是不完整的，每個人對彼此是那麼重要。這是三年多前我看完長照個案的感想。

今天下午開著車聽著音樂穿梭在林口山區上山下海看了2-3位長照個案，開車途中享受一個人的獨處，與自己心靈對話。一位在桃園蘆竹的濱海，另一位在林口的山區。我利用2022-12月某週六的下午空檔去看這兩位長照個案，前面看的這一位阿嬤住在蘆竹濱海路，原本是由先生照顧，那天訪視時才知道她先生在一次正午農忙時，因中風倒下而失能，也成為長照個案。一個家庭同時有兩老都需要照顧，造成家庭蠻沈重的負擔。還好政府有長照服務可提供適當的協助，除了居服員到府提供服務，也有專業的物理治療師或語言治療師可提供相關復能訓練。醫師每六個月的定期家訪也可提供長期照護醫師意見書，給予長照單位照顧計劃的參考，希望長照與醫療可以整合並提供完整的照護計劃。

另一位林口區瑞平里瑞樹坑個案是一對老夫妻，主要照顧者為女兒，因為行動不方便或就醫需求而申請長照，他們家在林口的山區，有好的家庭支持系統，週末大家都回來幫忙，看到全家和樂融融。所以每個家庭申請長照的需求不同，會根據長輩的失能等級給予服務，主要分照顧及專業服務、交通接送、輔具服務及居家無障礙環境改善服務與喘息服務。長輩也都有固定看醫院的醫師看診拿藥，長照醫師家訪可提供老年醫學疾病與用藥專業的建議，預立醫療ACP的宣導與推廣，如果有醫療需求可結合全民健保的居家醫療。這也是長照3.0希望發展的方向，整合居家醫療與長照服務，訂定周全性以個案為中心的照顧計劃。

目前政府除了推動長照3.0與居家醫療的結合 ，以及在宅急症照護施打抗生素治療感染問題，也繼續推廣預立醫療決定的簽署。我參與長照與居家醫療五年了，此時此刻我成立「恩舟診所」，希望繼續在老年醫學與在宅醫療貢獻所長，讓社區長輩能好好的、無後顧之憂的在地終老與安老。願我們能一起努力💪，做有價值的事。