醫者心聲：若沒有在宅醫療，我的行醫之路將不再完整
「如果沒有走入這些家庭，我的行醫之路將是不完整的。」
這是我三年前投入長照服務後的深刻感悟。每一份醫師意見書、每一次敲開個案家門的瞬間，都讓我參與了不同的人生故事，看見了病痛背後最真實的情感連結。
穿梭林口山海間的獨白
二〇二二年十二月的一個週六下午，我獨自駕車穿梭在林口山區與桃園蘆竹的濱海公路。車窗外景色變換，車內是難得的獨處時光，讓我得以在拜訪個案的途中，靜下心與自己的心靈對話。
那天的行程，讓我看見了基層醫療最迫切的韌性與需求：
蘆竹濱海的兩難： 一對老夫妻原本相依為命，阿嬤本是主要的被照顧者，卻沒想到阿公在一次正午農忙時因中風倒下。一個屋簷下，兩位長輩同時失能，對家庭是沉重的負荷。所幸在長照服務的介入下，透過居服員、物理及語言治療師的復能訓練，加上我們每半年的醫師意見書巡診追蹤，讓醫療與照顧計畫能無縫接軌。
瑞平里山區的溫情： 另一對住在林口瑞樹坑的老夫妻，雖然行動不便，卻擁有強大的家庭支持系統。週末時分，孩子們紛紛回家幫忙，那份和樂融融的氛圍，體現了「在地安老」最美的模樣。
從長照 3.0 到恩舟診所的願景
每個家庭的需求各異，無論是照顧專業服務、交通接送、輔具改善或是喘息服務，我們作為長照醫師，職責不只是開立藥方，更是要提供老年醫學專業建議、推廣預立醫療照護諮商（ACP）與預立醫療決定（AD），並結合健保的「居家醫療」資源。
這正是政府推動 「長照 3.0」 的核心——整合居家醫療與長照，訂定以「人」為中心的周全計畫。
「恩舟診所」的成立，是我對這份使命的具體回應。
參與長照與居家醫療已屆五年，如今我選擇成立「恩舟診所」，致力於：
在地安老： 讓長輩在熟悉的環境中尊嚴終老。
在宅急症照護： 推動居家施打抗生素，減少家屬往返醫院的奔波。
預立醫療決定： 協助個案掌握人生最後一段路的自主權。
這是一件有價值的事，願我們能一起努力，成為守護社區長輩的那艘平安之舟。
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