阿媽與兩位女兒照顧的故事2015-2023

因為居家醫療，讓我們有緣一起照顧阿媽。

掌握沒有鼻胃管的那一瞬間，紀錄下美好的回憶。

       和阿媽與兩位女兒的結緣要從護理之家說起，那時阿媽因胃出血開刀，因術後傷口的照護需求，家屬決定讓長輩住到長期照顧機構，希望有專業的護理人員提供照護。但由於住院期間使用抗生素，身上有抗藥性的細菌，需住在接觸隔離的房間。整天待在密閉空間，沒有日夜週期的變化，阿媽開始有譫妄的情形，家人輪流陪伴安撫阿嬤還是沒辦法改善，我身爲機構巡診醫師除了開立藥物與定期檢視術後傷口之外，也希望有非藥物的方式能處理阿嬤不安的情緒與焦躁的行為。這樣的狀況持續了1-2個月，後來家屬決定帶回家自己照顧，自此之後，兩姐妹在家一起照顧爸媽，一位照顧父親為主，另一位照顧母親為主，彼此一起照顧兩老。媽媽回家後情緒慢慢穩定下來，譫妄情形也有所改善。開始自己照顧長輩之前，姐妹們認真學習基本長照的照顧技巧，並運用在父母身上，帶著媽媽做一些復能訓練，長輩開始可以走一些路。

        一開始家屬會帶長輩來門診追蹤拿藥，後來在林口長庚推動居家醫療，我與居家醫療個管師到家裏進行例行訪視開立連續處方箋給家屬，除了第一個月的藥需在長庚醫院拿藥，其他第二、三個月的藥單可在附近藥局領藥，這樣過了1-2年。左邊的照片是那時與阿公、阿媽的合照，可看到走道旁的扶手，表示家人很重視居家的無障礙環境，鼓勵長輩抓著扶手在室內行走。有時長輩虛弱無力，也會在客廳使用助行器走路或做站立訓練。那時我在長庚高齡醫學病房有照顧住院病人，阿公因淋巴瘤病情惡化住院由我照顧，但感染問題讓病情急轉直下，不敵病魔在某個晚上阿公平安的離開了。

        之後，因為充滿在宅醫療的熱忱，2020年11月下定決心離開長庚醫院到台北市專門做居家醫療的診所工作，還是繼續回來林口長庚附近進行居家醫療訪視看阿媽，除了定期開立長期用藥之外，阿媽如有臨時的醫療問題，也會藉由月訪時開藥處理。隔年回林口的診所工作，繼續推動當地的居家醫療與長照訪視，每次與護理師一同訪視，進行基本的理學檢查、鼻胃管更換與定期抽血追蹤，也會與姐妹們閒話家常，好像朋友一樣。

       右邊的照片是在一次拔掉舊的鼻胃管，想說幫阿媽照一張沒有鼻胃管的大家合照，沒想到就是阿媽與我們的最後一張。所以愛要及時，timing很重要，我們也很珍惜這份緣分與每次造訪時彼此互動的moments。